Formulare
Für eine Neuanmeldung in unserer Praxis bei gesetzlich versicherten Kindern laden Sie die folgenden Dokumente (Anmeldebogen, Datenschutz, Erklärung SPV/SGB V) herunter, die Sie dann ausgefüllt mitbringen.
Bei getrennt lebenden Eltern ist ein Einverständnis des nicht anwesenden sorgeberechtigten Elternteils nötig. Dieses Formular laden Sie bitte auch herunter und bringen es ausgefüllt zum Anmeldetag mit.
Anmeldebogen
PDF ausfüllen und am Anmeldetag mitbringen.
Datenschutz
PDF ist für Ihre Unterlagen bestimmt.
Erklärung SPV/SGB V
PDF ausfüllen und am Anmeldetag mitbringen.
Einverständnis- erklärung
Nur wichtig bei getrennt lebenden Eltern, dann PDF ausfüllen und am Anmeldetag mitbringen.
Für eine Neuanmeldung in unserer Praxis bei privat versicherten Kindern laden Sie die folgenden Dokumente (Anmeldebogen, Datenschutz, Behandlungsvertrag/SGB V) herunter, die Sie dann ausgefüllt mitbringen.
Bei getrennt lebenden Eltern ist ein Einverständnis des nicht anwesenden sorgeberechtigten Elternteils nötig. Dieses Formular laden Sie bitte auch herunter und bringen es ausgefüllt zum Anmeldetag mit.
Anmeldebogen
PDF ausfüllen und am Anmeldetag mitbringen.
Datenschutz
PDF ist für Ihre Unterlagen bestimmt.
Behandlungsvertrag/ SGB V
PDF ausfüllen und am Anmeldetag mitbringen.
Einverständnis- erklärung
Nur wichtig bei getrennt lebenden Eltern, dann PDF ausfüllen und am Anmeldetag mitbringen.
Bitte bringen Sie zum Erstgespräch den ausgefüllten Elternfragebogen ausgedruckt und ausgefüllt mit in unsere Praxis.
Elternfragebogen
PDF ausfüllen und zum Erstgespräch mitbringen.
Die folgenden Dokumente sind Dokumente, die nur bei Bedarf heruntergeladen und ausgefüllt in der Praxis abgegeben werden.
Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht
Zustimmung zur medikamentösen Behandlung
PDF zum Aufklärungsgespräch mitbringen, wenn ein ebenfalls sorgeberechtigter Elternteil nicht anwesend sein kann.